Consenso Informato Minore – Maria Galatro

Consenso informato per la prestazione professionale psicologica rivolta ai minori di 18 anni tra la dott.ssa Maria Galatro iscritta all'Albo degli Psicologi della Regione Lazio n. 19082 d'ora innanzi indicata come "professionista"

affidandosi alla Dott.ssa Maria Galatro sono informati sui seguenti punti in relazione al Consenso Informato:

• Lo Psicologo è strettamente tenuto ad attenersi al Codice Deontologico degli Psicologi Italiani.
• Lo scopo della prestazione svolta dal professionista è quello di aiutare il Paziente ad acquisire una maggiore consapevolezza delle problematiche riferite e di sviluppare le proprie risorse personali al fine del conseguimento di un migliore equilibrio psichico personale.
• Per lo svolgimento delle prestazioni potranno essere usati strumenti conoscitivi (tra i quali, il colloquio clinico, i test psicodiagnostici, l’osservazione) e di intervento (colloqui, tecniche di intervento psicologico-clinico) per la prevenzione, la diagnosi, abilitazione/riabilitazione e di sostegno in ambito psicologico.
• Lo strumento principale di intervento è il colloquio clinico, della durata di circa 50 minuti, con frequenza da concordare tra il Paziente e il Professionista.
• La prestazione verrà svolta in videochiamata sulla piattaforma di Google Meet salvo in caso di problemi tecnologici momentanei; in quel caso Paziente e Professionista concorderanno modalità alternative.
• Il compenso da corrispondere per la prestazione è indicato sul sito https://tumeriti.it nei Termini e Condizioni accettati al momento della registrazione sulla piattaforma TuMeriti.
• La durata globale dell’intervento non è definibile a priori e dipenderà necessariamente dall’evoluzione del processo clinico; saranno pertanto comunicati e concordati verbalmente obiettivi e tempi della prestazione.
• In qualsiasi momento il Paziente potrà interrompere il rapporto; in tal caso, il Paziente dovrà comunicare al Professionista tale volontà, rendendosi disponibile ad effettuare un ultimo incontro finalizzato alla sintesi del lavoro svolto.
• Il Professionista potrà valutare ed eventualmente proporre l’interruzione del rapporto clinico quando constata che non vi sia alcun beneficio dall’intervento e non è ragionevolmente prevedibile che ve ne saranno dal proseguimento dello stesso; se richiesto potrà fornire le informazioni necessarie a ricercare altri e più adatti interventi (art.27 del Codice Deontologico degli Psicologi Italiani).
• Il Paziente e il Professionista sono tenuti alla scrupolosa osservanza delle date e degli orari degli appuntamenti e, in caso di sopravvenuta impossibilità di rispettare l’appuntamento fissato, la parte impossibilitata è tenuta a darne notizia all’altra in tempi congrui. In particolare, al fine di rispettare il lavoro del Professionista, la disdetta dell’appuntamento fissato deve essere effettuata almeno 24 ore prima dell’incontro; in caso di mancata osservanza del predetto preavviso, il Paziente sarà tenuto a versare il corrispettivo previsto per la prestazione prenotata.
• Il trattamento dei dati personali verrà effettuato nel rispetto di quanto previsto dal Regolamento UE 2016/679 (GDPR) e dal D.lgs 196/2003 e s.s.m.m.i.i., come meglio indicato nella specifica informativa rilasciata ai Pazienti.

TuMeriti srl STP è iscritta all'Ordine degli Psicologi del Lazio n. 17 del 22-04-2024. TuMeriti srl STP è assicurata con Polizza RC professionale sottoscritta con Unipolsai.
Visto e compreso tutto quanto sopra indicato, nell’esercizio della responsabilità genitoriale sulla minore

dopo aver letto attentamente il contenuto del presente modulo, visto e compreso tutto quanto sopra indicato, avendo ricevuto apposita informativa professionale e informazioni adeguate in relazione a costi, fini e modalità,

DICHIARANO di avere adeguatamente compreso i termini dell’intervento come sopra sintetizzati e

ACCETTANO l’intervento concordato con la dott.ssa MAria Galatro iscritto/a all'Albo degli Psicologi della Regione Lazio al n° 19082 esprimendo il proprio libero consenso.